Prof. Univ. Dr. Pavel Chirilă, Dr. Ema Mădălina Popescu, stud. Popescu Filip
BERTEA EUFRUSINA – Mielom multiplu
69 ani si 4 luni
Diagnostic: Mielom multiplu micromolecular cu lanțuri lambda stadiul IIIA, risc scăzut ISS, chimiotratat, în remisiune.
Analize laborator: Hemoglobina-12,4g/dl; Concentrație medie a Hb/entrocit-31g/dl; Glucoza serică-109mg/dl; NT-proBNP-1078 pg/ml; Fibrinogen-543 mg/dl. TSH (Hormon de stimulare tiroidiană) – 2,0102Ul/ml; Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidază)<3;Nr. Leucocite – 5,7ml/ul; Hematocrit – 40,3 %; Hemoglobină-32pg/cel; Nr. Trombocite-203ml/ul.
09.12.2024 – stare generală satisfăcătoare, afebrilă, echilibrată cardio-respirator. Biologic: lanțuri ușoare lambda ser=45,39mg/l (crescute), lanțuri ușoare kappa ser=15,46g/dl (normal); K/l=0,34.
Imunochimie: NT-proBNP: 1078 pg/ml <623; Concentrația medie a Hb/eritrocit 31g/dl (32-36) Fibrinogen 543 mg/dl (200-400), Lanțuri ușoare15,46 mg/L (3,3-19,4)
Tratament: Taraxacum Radix, CBD-Canabidiol, Enterococus, Turmeric.
GHIȚĂ ANA – Limfom malign non Hodgkin
53 ani și 5 luni
Examinare microscopică:adenopatie inghinală dreapta cu zone de distrofie de tip adipos; marcată sclerohialinizare, arii de calcificare; importantă histiocitoză sinusală; arii cu hiperplazie paracorticală nodulară; frecvente grupuri de plasmocite.
Examinare Imunohistochimică: CD20 este pozitiv în structurile B foliculare cu aspect de foliculi primari, pozitivi în frecvente limfocite mici; CD5* este pozitiv în foarte frecvente limfocite mici T reactive paracorticale; Triptaza* este pozitivă în izolate mastocite reactive;
Rezultatul histopatologic: Bloc adenopatic (5,5/3,5/4,0 cm) de consistență fermă-elastică, evidențiind arhitectura remaniată printr-o poliferare limfoidă difuză cu aspect histopatologic de limfom malign non Hodgkinian difuz.
Colorarea uzuală a secțiunilor histopat – hematoxilină-eozină-nr. execuții: 6
Examenul microscopic al pieselor prelucrate la parafină – nr. execuții: 6
Concluzii: Aspectul histopatologic și colorațiile imunohistochimice sunt compatibile cu o infiltrare limfoganglionară parțială de limfom cu celulă mică B limfoplasmocitic de tip kappa.
Referat medical: operată în data de 11.10.2024 pentru adenopatie inghinală dreaptă, pentru care s-a practicat excizia adenopatiei.
Evoluția postoperatorie este favorabilă, cu rezultat histopatologic de limfom malign non Hodgkinian difuz.
Tratament: Olea Europeea, Rumex Carbo, Ulei Esențial de Tămâie.
ACHIM MARIA – Adenocarcinom rectal
53 ani și 8 luni
Diagnostic: Adenocarcinom rectal (mediu+superior)
Examinare histopatologică: Adenocarcinom tubulopapilar ulcerat moderat diferențiat (grad mijlociu de anaplazie G2) cu status microsatelitar imunofenotipic stabil pentru markerii investigați.
Colonoscopie: Boală hemoroidală necomplicată. Formațiune tumorală rectală.
Pe cadrul colonic, se vizualizează: hemoroizi interni. La 8 cm sede OA se vizualizează formațiune tumorală semicircumferențială.
Concluzii: Boală hemoroidală necomplicată. Formațiune tumorală rectală. Examen histopatologic în lucru.
Examen ecografic: Uter 60/39 mm. La nivelul peretelui anterior fibromiom 23 mm. Endometrul liniar. Ovare mici hipoecogene.
Ex. Valve: Col cu epiteliu păstrat. S-a recoltat BPN+SV.
Examen microscopic: Fragmente tumorale din adenocarcinom colonic NOS cu inflamație cronică asociată, ulcerat.
Tratament: Olea Europea, Rumex Carbo, Ulei Esențial de Tămâie
